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手里滴答滴答“挥汗如雨”,是病得治!

殷锦霞 刘敏 杨彦

版次:B06 来源:扬子晚报      2021年08月22日

  出汗多了,留下斑斑痕迹,让人甚是尴尬。虽然出汗是人体调节体温的一种正常的生理现象,但是如果出汗特别多,特别是手里的汗水滴滴答答“挥汗如雨”,东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军提醒,出现这种情况时要注意警惕“多汗症”在作祟。

  30岁的小伙小李(化姓),被“出汗多”整整折磨了10多年。小李青少年时期双手手掌老是出汗,汗直往下滴,那个时候总觉得男孩子火力旺盛,运动多出汗就多,家里人就没在意。当时由于长期的出汗,双手掌皮肤因为长期被汗液浸泡,经常起水泡、蜕皮,一到夏季,这种情况就更严重。还影响到了日常生活工作,不敢和别人握手,坐公交扶把手时汗滴到他人头上等。汗多了,不及时洗手或者擦干还有异味,跟别人相处好不尴尬。这也让他深深地自卑,职场与恋爱也处处受阻。小李才意识到,这“出汗”的毛病,必须要去医院看看了。

  经人介绍,小李找到了中大医院疼痛科主任孙岩军副主任医师,经过检查发现,小李出汗多的问题,是原发性的多汗症。经过整体检查和评估后,小李在疼痛科接受了CT引导下胸交感神经射频化学毁损的方法,终于治好了他的手汗症,不用为跟他人握手而感到尴尬焦虑了。

  孙岩军主任介绍,多汗症分为原发性多汗症和继发性多汗症。小李年纪轻轻,平时身体健康,他得的是原发性多汗症,即因为交感神经过度亢进,而不是由疾病造成的多汗症。原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病。其常见的出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底。此类患者因局部多汗,多汗部位易发生擦烂性红斑、毛囊炎、疖,而在冬季,患者往往又因汗脚失去热量的速度较快,容易遭受冻伤,导致足部供血不足,从而造成足部皲裂。更为严重的是,因持续、大量多汗症状,会严重影响到患者的学习、社交、工作,对患者身心造成莫大困扰。

  据研究统计,全球原发性多汗症的发生率为0.6%-1%,而在中国部分南方地区甚至高达2.6%-4.6%。根据出汗的程度不同分为三级,轻度表现为手掌潮湿;中度表现为手掌出汗时湿透一只手帕;重度表现为手掌出汗时呈滴珠状。可伴有不同程度的头汗、腋汗和足汗。常常在儿童及青少年时期发病,有家族遗传倾向。

  专家介绍,原发性多汗症治疗方法多种多样,按照创伤分类,主要分为保守、微创、手术治疗。保守治疗主要是口服镇静药物、抗胆碱能药物、局部外用药物等。手术治疗方式主要为开放性胸交感神经切除术和经胸腔镜下交感神经切除术,胸腔镜下交感神经切除术虽存在较高的成功率,但其因较为复杂的操作要求、相对昂贵的手术费用、术中及术后较高的并发症,使得医者寻求其他的方式来治疗多汗症。目前,越来越多的人尝试使用微创手术来治疗多汗症。

  孙岩军主任介绍,微创治疗多汗症,是在疼痛科常规技术“射频消融术”的基础上拓展而来的新技术,利用直径1毫米的细穿刺针,于胸3、4平面穿刺到达胸交感神经链附近,造影明确胸交感神经链周围组织解剖及分布结构后,行交感神经链射频消融,如定位准确,术中即可见手汗明显消退。该方法损伤小、即刻见效,术后恢复快,是目前治疗手汗症的首选治疗方法。 通讯员 殷锦霞 刘敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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