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发热门诊:24小时“超负荷”运作的背后

肖雪 蔡蕴琦

版次:B05 来源:扬子晚报      2021年08月22日

  如果把抗击新冠肺炎疫情看作一场战役,那么发热门诊则更像一个“哨点”,承担起了“三级预检分诊”的责任。

  对于发热门诊的医护人员来说,每天上班第一件事,就是穿上厚厚的防护服、N95口罩、面罩、手套、鞋套……确保自己的每一寸肌肤都不外露。仅仅一个穿衣服的过程就要20分钟左右,穿上全套装备时已经大汗淋漓,此时他们一天的工作才刚刚开始。

  而对于发热门诊的医生来说,当坐在发热门诊办公室开始接诊后,就意味着,不能喝水、吃东西、上厕所,直到门诊结束。南京江北医院感染科彭程主任介绍,自南京禄口机场疫情暴发以来,发热门诊接诊量剧增,目前实行五班三倒制度,每个班由一位医生、两位护士组成,发热门诊每天接诊量在200多人次。每一位患者走入诊室,医生都要开启发问模式,“请问你有哪些症状?”“近期去过哪些地方?”“什么时候开始发烧?”……询问流行病史、登记、扫码、引导核酸检测……筛查、识别、上报,实现闭环管理,避免交叉感染……每天的工作不能有片刻松懈,充分发挥哨点和预警作用。

  彭程主任介绍,“我们最忙的时候,医生从上午8点一直坐到了下午5点,一直在看病人,没有停歇过。下了门诊脱下防护服那一刻,都快要虚脱了!”作为感染科主任,彭程从去年疫情暴发时,这位科主任就成了“看门大爷”,此次南京禄口机场疫情暴发后,这位“看门大爷”再次忙碌起来。科室大小事情无法决定的,都要打电话给这位“看门大爷”。

  感染科护士长刘燕介绍,“前段时间有对老夫妻来看病,结果出示了一个红码,所有人都吓一跳。第一时间打电话给彭主任,虽然后来发现是老夫妻输错信息导致的,但是危机时刻,彭主任都会冲在最前面。”刘燕护士长介绍,为了配合发热门诊日常工作,江北医院感染科从病区抽调10名护士组成五个组,上发热门诊岗。在发热门诊内,说患者的内心不焦虑是不现实的,当看着身边都是一群跟自己同样发热发烧的“病友”,他们在此刻最需要的就是来自医护人员的关心和沟通。“结果什么时候出?”“在哪里进行下一步?”“我们能不能随意走动?”面对这些问题,守护在这里的医护人员,每天至少重复回答100次以上。在经过登记、核查、抽血等前期环节后,发热门诊的患者,都将进行核酸检测,不同的是,在发热门诊进行核酸检测的人员,必须要等到核酸结果出来后,方可离开。这是一条红线,谁都不能触碰,没有例外。

  核酸阴性报告出来后,能在发热门诊看的病,医生将直接开药,患者在发热门诊取药,结束看诊。发热门诊无法解决的病症,则转到相应科室。

  只要戴上医用防护口罩30分钟,脸上就会被压出深深的压痕。更不用说,那些身着密不透风防护服+面罩的一线医护人员了。“这么热的天,我们也不敢喝水,怕上厕所,因为上完厕所后,防护服就不能再用了,必须得换新的。”刘燕如是说。

  发热门诊的护士们除了引导患者就诊之外,每天还要按时对病区内进行消毒。日常的消杀都要进行登记。

  余成涛,感染科一名普通的护士,去年年初初为人母的她还在休产假,疫情发生后,她安排好嗷嗷待哺的奶娃,一直奋战在抗疫一线,坚守隔离病房。没有人生来勇敢,正因为被需要,他们选择了逆向而行,坚定地履行职责。凭借敏锐的观察、细致的询问,把病毒阻隔在发热门诊体系内,这份使命感,支撑医护们,继续在危险的地方,无畏坚守。

  通讯员 肖雪 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

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