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第B04版:妈咪宝贝    
   
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2019年05月19日 星期日
谁说孩子不得“痔”? 出现这种情况,家长就要当心了!
蔡蕴琦 张艾萱 黄磊

  很多家长认为,孩子怎么会得“痔疮”,那是成人的“专属”。南京市儿童医院普外科黄磊副主任却告诉记者:“谁说孩子不得‘痔’,普外科门诊就经常接诊一两岁的‘痔孩子’。”

  孩子几天不排便,原因竟是一颗痔

  “医生医生,孩子的肛门上长了个肉球,快帮我们看看是什么”?妈妈抱着1岁8个多月的小海(化名)刚进诊室就喊道。黄磊一边查看“肉球”,一边询问小海的病情。据妈妈反映,大约半年前小海出现过几次大便带血,一两天便好了,妈妈也就没太在意。但从一个多月前,小海每三四天才排一次便,而且每次排便时间长,还又哭又闹。妈妈仔细查看才发现,小海的肛门上长了一个“小肉球”,约米粒大小。接下来的一个月,“肉球”逐渐增大,妈妈看到这种情况也愈发担心,便立即带小海至南京市儿童医院就诊。经过医生的仔细查看和询问,这颗“小肉球”最终被确诊为肛门前哨痔。妈妈十分惊讶:“孩子也会得痔疮?这可怎么办,难不成要开刀?”

  时而便秘时而腹泻,小心孩子得“痔”

  黄磊医生解释说:“谁说孩子就不会得痔,但儿童所发生的‘痔’与成人的‘痔疮’在发病原因上又有很大不同。”

  小儿发生痔的诱因多为排便异常,包括长期便秘,或长期便秘与腹泻交替发生。孩子偏食挑食,只爱吃肉,不爱吃水果蔬菜,或饮食种类单一,只吃某几种食物,都会导致膳食纤维摄入不足,大便干结。在用力排便时就很容易撕裂肛窦,出现炎症感染,如果以上情况反复发生或交替出现腹泻肠炎,便会加重裂口感染并引起局部组织水肿、增生而形成肛门前哨痔,或反复压迫及刺激肛周皮肤和黏膜,引起肛周浅静脉扩张而形成肛周静脉痔。孩子患“痔”后,由于排便时会感到剧烈疼痛,甚至家长一督促解大便就出现心理恐惧,继而出现排便时间长,排便困难,不愿自主排便,进一步加重便秘,如此恶性循环,“痔情”也就不断加重。

  小儿得“痔”不用手术就能好

  儿童与成人的痔疮也有着很大的不用,一般情况下无须施行手术,只要家庭理疗配合药物和饮食治疗,就可以缓解症状。

  第一,患“痔”期间,孩子每天坚持用温水坐浴理疗,同时合并使用一些外用抗炎药物。第二,调理大便,避免便秘和腹泻的发生。可以给孩子额外补充适当的膳食纤维、乳果糖、益生菌等,帮助软化大便,减轻孩子排便的痛苦。”第三,饮食要丰富,不宜过精。孩子的饮食要全面化、多样化,荤素搭配,不能挑食、偏食。少吃过于精细的食物,多吃粗粮。

  在这里要强调的是:民间所说的“樱桃痔”可不是我们这里讨论的痔疮,而是直肠息肉的一种,祖国医学称之为“肠草”,表现为儿童排便时从肛门脱出的草莓样红色小肉球。如果爸爸妈妈发现孩子有这种情况,就一定要及时到医院寻求专业医生的帮助,因为大部分的肠息肉都是需要手术切除以预防恶变的。

  此外,黄磊医生还特别提醒父母们,儿童便秘若长期不能缓解,并伴有逐渐加重的腹胀、营养不良、排便时疼痛、哭闹、大便带血等情况,一定要及时到医院进一步检查及治疗,防止孩子存在先天性巨结肠、腹腔或腹膜后肿瘤、门静脉高压、直肠息肉、肛裂、脱肛、直肠海绵状血管瘤等疾病。        通讯员 张艾萱 黄磊  

  扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

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