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第B06版:健康新语    
   
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九成左右甲状腺结节为良性
通讯员 常惜悦 胥林花 扬子晚报/扬眼记者 杨彦

  随着人们保健意识的提升,很多单位都把体检作为员工的福利。拿到体检报告,不少年轻女性发现自己甲状腺上长了结节。从来不疼不痒,一点感觉都没有,怎么就长了结节呢?会不会转变成甲状腺癌?联想到癌症,很多人都恨不得马上手术一切了之。江苏省肿瘤医院头颈科钱亦淳医师告诉大家,九成左右的甲状腺结节都是良性的,盲目的手术切除没有必要;即便患了甲状腺癌,经过规范治疗,九成患者也可以长期存活。

  通讯员 常惜悦 胥林花

  扬子晚报/扬眼记者 杨彦

  大部分甲状腺结节离癌很远

  近年来调查显示,我国甲状腺癌的发病率有增高趋势,而且有严重的“重女轻男”倾向,其中20-40岁的女性是高发人群。但是男性甲状腺癌患者的预后较女性稍差。大约只有5%—15%的甲状腺结节证实为甲状腺癌;即便是甲状腺癌,通过规范治疗,九成左右的患者可以长期生存的,所以大家不必恐慌。

  有了甲状腺结节都得“一切了之”吗?

  很多患者在得知自己有甲状腺结节之后担心会癌变,什么都不敢吃,整天担惊受怕,求医问药,心态崩溃,影响正常工作和生活,想方设法要一切了之。

  钱医生建议,对待甲状腺结节,首先要正确认识,放宽心态。其实甲状腺结节大部分都是良性的,不需要特殊处理。

  即使是甲状腺癌也不用过度惊慌,在经过规范的多学科治疗基础上按照医嘱定期复查,绝大部分病人可以长期、高质量生活的。目前数据显示,在中国综合实力较强的三级医院专业科室接受规范化诊疗的患者,5年存活率可超过90%,找专科医生、规范化诊疗相当重要。

  而在战术上不要掉以轻心,按医嘱定期复查,及时处理。很多患者觉得不疼不痒,有个结节不要紧,几年都不复查,这种想法是错误的。应该每6-12月复查一次B超,已有可疑结节的高危人群每3-6月复查一次。如果等到症状明显再治疗,可能会影响今后的生活质量。

  专家教你看甲状腺报告

  如何读懂甲状腺结节报告?

  钱亦淳医师告诉大家,如果体检被B超诊断为甲状腺结节,只需要掌握以下两点就能简单读懂超声报告单:一是看等级:1-3级基本上是良性的,不需特殊治疗,大部分只需要定期复查B超即可,4-6级就有恶性可能,要谨慎了,必要时可以通过细针穿刺明确病理;二是看大小:低于1公分的,即便是甲状腺癌危害性都是比较低的,经过正规医院的规范手术治疗可以获得很好的治疗效果,有人担心万一是癌症,穿刺会引起扩散,这一点大家不用担心;如果大于4厘米,无论是良性还是恶性都需要治疗,医生会根据患者的具体情况选择手术或者微创治疗。

  别担心术后长期吃甲状腺素

  甲状腺部分或全部切除后,患者手术后要长期吃药。很多患者都有疑惑,常言“是药三分毒”,这种药吃多了会不会对身体不好?尤其年轻女性长期吃甲状腺素会不会影响怀孕?

  钱医生回答,甲状腺术后长期服用甲状腺素(优甲乐、雷替斯等),既可外源性补充人体需要的甲状腺素,又是抑制肿瘤复发的有效手段,在医嘱指导下正规服用对人体基本无害,不吃反而更糟糕!

  而年轻女性患者担心的术后吃药能不能怀孕的问题?钱医师给出了解答:“甲状腺激素控制好之后即可怀孕,但是孕期注意监测甲状腺激素的变化”。

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