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医生戴上“魔术眼镜”患者如同“透明人”
通讯员 章琛 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

  在南京市第一医院骨科手术室,一台髋关节置换手术正在进行中。与我们印象中的手术画风不太一样,这里仿佛在上演一部科幻大片:医生护士们都戴着一副科技感十足的眼镜,手术过程中会不时抬头看看空中某处,然后继续灵活地操作各种手术器械。手术很快结束,相比传统髋关节置换手术,时间明显缩短。     

  今年59岁的蒋女士一年前出现左髋部疼痛不适,特别是深蹲或走远路后,痛感就加剧。今年蒋女士髋部的问题加重了,睡觉时痛感明显,甚至晚上要痛到凌晨三四点才能入睡。4月1日,蒋女士慕名来到南京市第一医院骨科寻求治疗。该院骨科手术团队决定使用混合现实结合3D打印技术进行该病例的精准切除。术前,将患者的MRI、CT等二维影像资料高清重建,构建患者个体化的三维解剖图像,进行3D打印及全息三维多模态解剖影像,精准设计手术入路、手术切除范围。

  4月4日,医生们戴上VR眼镜,如同带上“透视眼”,清楚定位病灶部位,并避开周围的血管神经,精确、完整切除了患者的肿瘤。这是骨科主任医师王黎明教授、副主任医师姚庆强手术团队利用混合现实与3D打印技术完成的又一例数字化骨科精准手术。术中专家使用的混合现实全息影像技术。让人体构造“浮”在空中,使得这台手术完成得又快又好。

  如果要做骨科手术,仅仅依靠X光摄片显然是远远不够的。而MR技术是将已有的CT、核磁共振数据传给技术人员做成3D影像。“不仅与骨头形状高度重合,就连密密麻麻的血管也呈现出来。”姚庆强介绍,医生戴上眼镜后,患者手术处的内部结构和骨骼畸形的位置及术中标准力线的位置就会“悬浮”在空中,能很清晰地看清楚,主刀医生相当于拥有了一双超级“透视眼”,最大限度保证手术的精准。

  因为所有的数据都来自患者本身影像数据重建,因此信息的真实性和唯一性都得到保证,除了让医生阅片更加精确外,全息影像的呈现方式也让医生与患者沟通时更加方便。患者可以充分了解自身病情和相应的治疗方案,减少因双方信息不对称造成的误会,可以有效缓解患者的焦虑情绪。

  南京市第一医院骨科自今年1月系统开展混合现实辅助复杂骨科手术的临床应用,除了复杂的关节疾病外,脊柱疾病、粉碎性骨折的患者也从这项技术中受益。通过MR技术,将全息影像模型移到病患体位或者叠加在病患病灶结构上,虚实融合,保证了创伤最小基础上的病灶结构的最大化暴露,包括打一个钉的角度、深度都能精准化执行,能够有利于医生快速、精准地进行手术。

  通讯员 章琛  

  扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

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