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2017年02月17日 星期五
七旬老人险些被“封喉”,啥情况?
原来是小疙瘩长成大肿瘤,专家称平常应警惕甲状腺肿物
胡林

  72岁的郑大伯十年前脖子上长了个小疙瘩,当时没有明显的疼痛感,于是没放在心上。出乎意料的是,肿块越长越大,近几年还出现胸闷气短,活动后气喘不止的情况,且日益严重。到医院检查发现,颈部肿块已严重压迫气管,任其发展将有“封喉”的危险。辗转北京、上海等地多家医院,都因为手术风险高、难度大而被拒绝。幸运的是,前不久老人在江苏省中医院接受了手术,经多科协作,成功切除了巨大甲状腺肿瘤。通讯员 孙茜 扬子晚报全媒体记者 胡林

  小疙瘩十年长成大“肉瘤”

  压迫气管快要“封喉”

  郑大伯来自甘肃天水,是一名矿工。十多年前做过部分甲状腺切除术,只保留了右边部分甲状腺。术后恢复得较好,没有明显的感觉。十年前的一天,老人在脖子上摸到了一个小疙瘩,因为不疼不痒,吃饭也不受影响,也就没放在心上。“后来肿块越长越大,我心想就是难看了点,不影响生活,能拖一会是一会吧。没曾想小疙瘩竟然长成了大‘肉瘤’。”

  老人回忆说,三年前他的身体出现了不适症状,他经常觉得胸闷气短,稍微做些体力活就喘不上气,好像被人卡住了脖子,日常生活受到了严重影响,这才到当地医院就诊。检查结果诊断为结节性甲状腺肿,肿块已经从颈部生长到胸腔,且压迫到了气管,如不手术,任其发展,老人将有窒息的危险。但当地医院水平有限,医生建议到外地大医院手术。

  随后几年间,老人和家人辗转于北京、上海、南昌等地多家医院求诊,都因为手术风险高、难度大而被拒绝。在老人和家人濒临绝望之际,他们抱着试试看的心理,老人在家人的陪同下来到江苏省中医院求诊。

  多科协作成功切除肿瘤

  平常甲状腺有肿物需警惕

  “听说了老人的经历后我们很同情,也希望能解除老人的病痛,但手术存在一定的风险,且难度很大。”接诊的江苏省中医院普外科副主任戴洪山主任医师介绍说,由于患者颈部肿瘤巨大,而且部分从颈部生长到胸腔内,严重压迫气管,导致气管最窄处仅6mm,只有常人的三分之一,并且引起反复肺部感染。不论是对技术,还是团队合作都提出了很高的要求。

  为了保证患者的生命安全,专家团队经过充分讨论和术前准备,制定了详尽的治疗方案。手术当天,心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多个学科的专家同时跟台,确保手术万无一失。在克服了麻醉关、手术关等诸多困难,历时4小时手术,成功为患者切除了重达190克的甲状腺肿瘤。经过普外科医护人员的精心护理,术后郑大伯未出现声带受损等并发症,康复很好。

  据普外科戴洪山主任介绍,结节性甲状腺肿常见于中老年人,女性多于男性。病情进展缓慢,多数患者无症状,因出现反复肺部感染、气管压迫引起气喘等症状就诊,此时肿瘤往往已侵犯到胸腔,气管、咽部受压,治疗难度大,风险高。他也建议市民每年做一次甲状腺超声检查,特别是有家族遗传史的市民。一旦发现甲状腺有结节、肿物时,要尽快咨询专科医生。一旦发现甲状腺肿块,首先应排除是否有恶性病变,需要及时去医院通过彩超、同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。若病情明确,需及时手术治疗。

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