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2014年12月03日 星期三
第B19版:成长周刊·妈咪宝贝    
       
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2014年12月03日 星期三
乳牙断了,不能“一拔了之”
虞森森 杨彦

    4岁的童童前几天在和小伙伴玩耍的时候,不小心摔了一跤,门牙掉了半颗,童童妈妈赶紧把他送到附近的江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院就诊。接诊的口腔保健科王亚林副主任医师表示,儿童活泼好动,加上安全意识薄弱,因此经常会发生牙外伤的意外。孩子乳前牙受伤后,要及时到医院诊治。

    王亚林副主任医师介绍,孩子摔伤的乳牙多为前牙。由于乳牙的牙根较短,幼儿牙槽骨的骨组织疏松,乳前牙外伤后多会导致牙齿移位、嵌入或脱位,牙骨折发生的相对较少。对于不同的断齿情况,医生会采取不同的处理方法,通常有以下几种:

    第一种是部分脱位和移位。对于年轻乳牙的轻度脱位(<3mm):可选择小心复位或待其自行稳固;年轻乳牙较重的脱位,可以将外伤牙齿先恢复到原位,然后进行固定,一般预后较好,但日后有可能发生牙髓坏死,根尖感染或牙槽脓肿。如果孩子已经接近换牙期,而且牙根已吸收二分之一以上的话,可以直接选择拔除患牙。

    第二种是嵌入性脱位。乳牙嵌入是乳牙外伤常见的一种类型,有时完全嵌入牙槽窝内。如果牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,应该选择将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤,影响恒牙的生长。乳牙嵌入后不应拉出复位,避免二次创伤,可以观察让其自行萌出,接近换牙期的乳牙应该拔除。

    第三种是牙冠或牙根折断。牙冠折断后多数可以在局部麻醉下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可以将冠部去掉,保留断根不作处理,如果没有感染,断根可能吸收。乳牙外伤多发生于幼儿,如果不能合作,不适宜进行保守治疗,可以拔牙。    

    最后一种是完全脱位。这种情况则不宜再植,消毒处理即可。

    最后,王亚林副主任医师特别提醒广大家长朋友,无论何种情况,家长都要带孩子到正规医院检查后,再决定治疗方案,不要自行处理,以免影响孩子以后牙齿的美观与功能。

    虞森森 杨彦

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